摘自：中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2016 年 9月 第33卷 第9期
作者：李 艷， 段智慧， 楊致遠(yuǎn)， 宋彬彬， 馬聰敏， 韓月珍， 商丹丹
摘要:
目的：探討卵圓孔未閉( patent foramen ovale，PFO) 并隱源性卒中( cryptogenic stroke，CS) 的臨床及影像學(xué)特征。
方法：連續(xù)性納入2015 年3 月～ 2015 年12 月入住鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的年齡≤65 歲的急性缺血性腦卒中患者，對其進(jìn)行腦血管病危險因素篩查，并行TOAST 分型。對所有入組患者通過經(jīng)胸超聲心動圖聲學(xué)造影( cTTE) 聯(lián)合經(jīng)顱多普勒聲學(xué)造影( cTCD，深圳德力凱EMS-9E) ( 即發(fā)泡試驗) 行PFO 篩查，兩者均為陽性視為存在PFO。分析PFO 在急性缺血性卒中中檢出率，及PFO 并CS 的分流量、影像學(xué)分布特征及部分封堵術(shù)后療效觀察。
結(jié)果：共納入141 例符合標(biāo)準(zhǔn)的急性缺血性卒中患者。隱源性卒中48 例( 34． 0%) ，非隱源性卒中93 例( 66． 0%) 。PFO 陽性率在缺血性卒中組、CS 組、非CS 組中分別為31． 2% ( 44 /141) 、47． 9% ( 23 /48) 、22． 6% ( 21 /93) 。PFO 陽性組中，隱源性卒中較非隱源性卒中存在較大的分流量，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0.007) 。而PFO相關(guān)性隱源性卒中與非PFO 相關(guān)性隱源性卒中患者在其病灶分布的部位、數(shù)量之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。PFO 封堵術(shù)后6 月隨訪未見復(fù)發(fā)，但尚缺乏對照性研究。
結(jié)論：PFO 及其分流量與CS 密切相關(guān)，但PFO 并CS 患者無特異性影像學(xué)表現(xiàn)，應(yīng)加強對此類患者的篩查與管理。
關(guān)鍵詞: 急性缺血性卒中; 隱源性卒中; 卵圓孔未閉; 經(jīng)胸超聲心動圖聲學(xué)造影; 經(jīng)顱多普勒聲學(xué)造影
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